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大家或多或少听过“内分泌失调”，但却很少有人知道“内分泌科”到底是不是看内分泌失调的。很多病友到目前为止都搞不清楚内分泌科究竟能看啥病，在很多人眼里，不就是调整下血糖吗。

其实，内分泌科的学问可大着呢！内分泌科的全称是内分泌代谢病科，主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢性疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官，在确诊之前时常被误诊误治很长时间，一旦确诊，问题很快就可以迎刃而解了，临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

作为这么多“县”（腺）的“县长”，每一个腺体和它发生的疾病都极其复杂啊，各种负反馈、正反馈调节和腺体之间的相互作用和影响，都让人头大。这些疾病都是内分泌科的诊治范畴。

常见的内分泌代谢性疾病有以下几类：

1.糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，中风）、肾脏并发症（夜间多尿，浮肿,蛋白尿）、神经并发症（手足麻木,腹胀,便秘腹泻交替）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。

2.甲状腺疾病

所有和甲状腺相关的疾病，如甲亢，甲减，甲状腺炎，甲状腺肿大及结节，甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至甲状腺乳腺外科治疗。

3.肥胖与消瘦

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致鉴别。

4.骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等，还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等，尤其是老年人，不明原因的骨折，一定要及时诊治，以免错过最佳治疗时期。

5.性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等等这些问题都属于内分泌疾病，需要进行细致的激素测定检查，抽丝剥茧，方能药到病除。

6.高尿酸血症和痛风

高尿酸血症与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。

7.电解质紊乱

主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等。

8.低血糖症

可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成，在内分泌科鉴别诊断非常重要。

9.生长发育障碍

包括矮小、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍。

10.肾上腺疾病

包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等，这里要特别提示内分泌性高血压，如果高血压发病年龄比较早，血压不易控制，多种降压药物联合治疗效果差，或是有特殊的症状和体征，一定高度怀疑，高血压也许不是想象的如此简单。

11.下丘脑-垂体疾病

下丘脑垂体疾病包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食、厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。都是内分泌需要帮助诊断治疗的疾病。

这就是真正内分泌科医生的诊治日常，内分泌科疾病很多有特殊的症状和体征，内分泌科医生们有鹰一样的眼睛，能及时甄别蛛丝马迹，让更多的内分泌患者能活得有尊严，活的潇洒！