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医院儿童内分泌门诊

门诊时间：每月第二周和第四周的周四上午

预约门诊请拨打：

很多时候，妈妈们发现宝宝不知不觉长胖了，甚至成了小胖墩；或者是当宝宝和别的小朋友站在一起的时候，比别的小朋友矮了一大截；再或者随着年龄的增大，有些女宝宝逐渐出现了乳房增大，男宝宝逐渐开始出现青春痘……每每出现这些情况时，妈妈们都会很疑惑到底该带宝宝去看儿科的哪个科室，其实这些肥胖问题，矮小问题，青春期的性发育问题，也包括那些甲状腺疾病，糖尿病，肾上腺疾病等等，都属于内分泌的范畴，所以当宝宝出现了这类表现的时候，都应该到儿科的内分泌科进一步进行专科的就诊。

那么到底肥胖，矮小，性早熟等这些问题会对宝宝造成哪些影响呢，接下来我们可以先学习一下。

肥胖

什么样的宝宝属于肥胖宝宝？

2岁以上的儿童都应该进行BMI（体重指数）的监测，BMI是用来衡量体型的重要指标，BMI的计算方法是体重（Kg）/身高（m）的平方，BMI第5百分位提示体重低下，BMI在第5-85百分位提示正常体重，BMI在第85-95百分位提示超重，BMI第95百分位提示肥胖。

肥胖与遗传有关吗？

父母其中一方为肥胖的，孩子发生肥胖的几率会增加2-3倍，父母双方均为肥胖的人，孩子发生肥胖的几率会增加15倍。

肥胖对宝宝会有哪些影响？

发育延迟

身高增长缓慢

头疼

恶心呕吐

视力下降

打鼾

哮喘

多尿，遗尿

腹痛

髋痛，背痛，膝盖疼，跛行，平足

食欲异常增加

小阴茎畸形，隐睾

心理问题：孤僻，自卑等

肥胖儿童应进行哪些评估？

体重/身高的生长发育

BMI（体重指数）

营养模式

运动模式

睡眠状态

运动/语言/社交/行为/心理状态的评估

视力

血压

腹部超声

必要时进行血脂，血糖等代谢方面的检测

肥胖应该如何管理？

为了让宝宝保持健康的体重，首先要让宝宝认识到什么是健康的食物，其次还要培养他们对运动的兴趣。改变生活方式是一件非常难的事情，尤其是在最初的时候，这需要家长耐心的引导。

在改变生活方式的过程中，要记住5-2-1-0这四个数字，每个数字都代表了每天需要实现的目标，这有利于维持宝宝的体重处于最佳状态。

5：每天进食5餐蔬菜或水果（果汁不包含在内），1餐的量相当于一个水果或者半杯蔬菜的量，如果您的孩子不喜欢这些食物，需要慢慢来，而且家长需要树立良好的榜样，这样孩子就会模仿家长树立良好的习惯。

2：限制孩子每天电子类产品的时间在2小时以内或者更少，包括电视，游戏机和电脑。

1：每天1小时或者更长时间的运动，包括各项运动，跳舞或者简单的户外活动。

0：确保0水平的含糖饮料的摄入，包括果汁，运动饮料和苏打水。

美国儿科学会规定学龄儿童每天至少有60分钟及以上中等或高等强度的有氧运动，其中每周至少有3天高等强度的有氧运动。

早期可能不能完全实现这4个目标，选择1-2个目标尽量去实现，后期慢慢去实现所有的目标。

矮小

什么是矮小？

身高低于同年龄，同性别，同种族宝宝的第3百分位以下，称为矮小。

也有一些宝宝，虽然身高并未处在极低的水平，但身高增长的速度明显减慢，也需要引起家长的警惕。

通常，不同年龄宝宝的身高增长的速度是不一样的，若宝宝的身高增长速度减慢，出现以下情况也需要找专科医生做进一步的评估。如：

2-4岁：身高增长每年不足5.5厘米；

4-6岁：身高增长每年不足5厘米；

6岁到青春期：男孩身高增长每年不足4厘米，女孩身高增长每年不足4.5厘米。

为什么矮小症要及时诊断？

矮小症要及时发现，及时诊断，及时干预，否则待宝宝年龄增大，骨骺闭合，即使再用药也不能起到促进身高增长的目的。

矮小症的宝宝需要进行哪些方面的评估？

身高和身高的增长速率

骨龄

生长激素水平

维生素D水平

甲状腺功能

钙磷等的代谢状态

必要时可进行基因和染色体方面的检测

矮小的宝宝需要进行哪些干预？

保证合理的营养摄入

确保足够的睡眠时间

规律而科学的运动模式

健康的心理状态

必要时可以进行药物干预

性早熟

什么是性早熟？

在美国，传统意义上的性早熟是指女孩在8岁以前出现乳房发育，男孩在9岁之前出现睾丸增大。

所以如果女宝宝在8岁以前出现了乳房发育，或者男宝宝在9岁以前出现了睾丸增大的现象，需要儿童内分泌科进一步就诊。

性早熟对宝宝有哪些影响？

身高增长受限，成年身高最终会受到影响。

青春期早发育引起月经早发，孩子还没有足够的心理准备，且与同龄儿童不一样，容易产生自卑的心理。

性早熟的宝宝应进行哪些评估？

性征发育阶段的评估

性激素水平

甲状腺功能

骨龄

腹部和生殖腺的超声

性早熟的宝宝应进行哪些干预？

保证合理的营养摄入，饮食选择要绿色健康

确保足够的睡眠时间，避免晚睡

规律而科学的运动模式，每天至少保证1小时的运动，户外运动最佳

健康的心理状态

必要时可以进行药物干预

医院儿童内分泌门诊时间为：每月第二周和第四周的周四上午。请您拨打进行预约。

医生简介

王淑颖医生

医院儿科医生

儿科学硕士

医院母乳喂养研究与指导学组委员

曾就职于首都儿医院

曾赴美国HnryFord医院进修学习

毕业于天津医科大学，获得儿科学临床硕士学位，毕业后就职于首都儿医院，从事儿科内分泌、门急诊、危重症、内科各种疾病的临床管理工作。年加入医院，从事0-18岁儿童的生长发育评估，营养咨询，疫苗接种、新生儿及早产儿管理和随访、儿童常见病及危重症的诊治等工作。王医生还拥有专业的儿科内分泌学背景，可为目前在儿童中广泛存在的肥胖、性早熟、矮小、青春期发育、甲状腺疾病、糖尿病等内分泌问题提供专业的诊疗方案，制定科学的生活干预措施。