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家长

医生，我家孩子暑假长了好几斤肉了，可怎么办才好？

家长

胖乎乎的孩子，肉嘟嘟的才可爱。

专业解答

过度肥胖就不好了，不仅不可爱，还是一种病。

“我儿子平时能吃能睡、活泼可爱，除了胖点，看起来没毛病啊，怎么就II型糖尿病、脂肪肝了呢！”常州市妇幼保健院儿童内分泌门诊来了一对母子。

崔小胖，9岁1月，幼儿园中班后体重增长明显。体检结果显示：身高cm，体重61.4kg，BMI29.6，腰围98cm，臀围94cm。查体质指数量表（BMI=体重kg/身高^2）可见，崔小胖属于肥胖了！

进一步检查后发现一系列的问题：

崔小胖口服葡萄糖后两小时胰岛素明显升高，已出现餐后胰岛素抵抗。持续性胰岛素抵抗会出现血糖增高，进展为II型糖尿病。

腹部B超发现脂肪肝，肝功能显示谷丙和谷草转氨酶升高（谷丙转氨酶99.8U/L，参考范围7—30U/L；谷草转氨酶52.1U/L，参考范围14—44U/L），提示存在肝功能损害。这样的肝功能如不进行干预，可能进展为慢性肝病。

肝功能显示血脂升高（甘油三酯2.59mmol/L，参考范围0.51—1.7mmol/L），肾功能显示尿酸升高（尿酸.2umol/L，参考范围.3—umol/L）。这样的生化异常易引发高血压、高血脂、高尿酸等，增加了成年后会心血管疾病的风险。

王春婷副主任医师详细了解平时的生活方式和饮食习惯，给崔妈妈详细的生活、运动、饮食等指导，崔妈妈表示以后一定按照医生的话去做，且定期复查体检。

问什么是肥胖？

单纯性肥胖是由于能量摄入超过消耗，造成脂肪过度堆积而引起的一种代谢性疾病。

问

儿童肥胖有哪些危害？

1

影响正常生长发育

2

危害呼吸系统及骨骼

3

增加了成年后患心血管系统疾病、II型糖尿病的危险

4

对心理、行为、认知及智力产生不良影响

常州市妇幼保健院儿科特色门诊

——儿童内分泌门诊主要疾病介绍

01矮小症

指儿童由于疾病或遗传因素导致生长缓慢，其身高比同性别、同年龄、同种族健康儿童矮小的一种疾病。儿童生长缓慢的信号：3岁前生长＜7cm/年；3岁到青春期＜5cm/年；青春期＜6cm/年。

02性早熟

指女孩8岁前出现的第二性征发育，包括乳房发育、开始出现阴毛，最后出现初潮。男孩在9岁前出现第二性征发育，包括睾丸增大，后出现阴毛和阴茎增长等。

03儿童糖尿病

儿童糖尿病以5—7岁及10—13岁为多，起病多急剧，表现明显多尿、多饮、多餐、体重下降等，年幼者有遗尿、消瘦等。

04儿童甲亢

是由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，大多在青春期发病。甲亢个体差异很大，初病时症状不显、进展慢，先情绪不稳定，易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变。典型有眼球突出、消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、易于疲乏、心率加快、脾气急躁，大龄儿童常感到心悸等。青春期性发育缓慢，月经紊乱、闭经及月经过少。

诊室：儿科7号诊室

专家门诊DOCTORS王瑛

主任医师，医学硕士，擅长早产高危儿随访，遗传代谢病及矮小、性早熟、生长发育迟缓等儿童内分泌疾病的诊治。

儿童内分泌门诊时间：周日上午

王春婷

副主任医师，从事新生儿及儿科工作近20年，对新生儿及婴幼儿常见病、多发病有较丰富的临床经验，擅长矮小症、性早熟、儿童糖尿病、儿童甲状腺功能亢进等内分泌遗传代谢疾病的诊治。

儿童内分泌门诊时间：周六上午

投稿：高慧萍

专业审核：王春婷王淮燕

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